张玲，女，48岁，工程师。平素性格内向，不善交际，多愁善感，比较悲观。46岁起月经周期不规则，间隔时间延长，月经血量减少。因丈夫久病不愈而忧心忡忡，焦虑不安，常担心丈夫会突然死亡，担心子女会不孝顺，日后会孤苦伶仃，无依无靠。渐渐出现头痛，心悸，胸闷，失眠，乏力，面部阵阵潮红，血压忽高忽低。曾去医院各科检查，均未发现明显的器质性病变，但她总认为自己得了严重的疾病，变得情绪明显波动，脾气异常急躁，常常为家庭琐事与子女发生冲突。近半年来，又因晋级未能如愿，怨天尤人，委屈哭泣，终日坐立不宁，惶惶不安，悲观厌世。由单位同事陪来心理门诊，诊断为更年期忧郁症。

　　更年期忧郁症是指初次发病在更年期，早期多有神经症表现，逐渐发展成情绪抑郁，焦虑紧张，疑病和猜疑为主要症状，并伴有植物神经紊乱和内分泌功能障碍。本病的发生与此时机体的神经、内分泌功能不稳定和适应环境的应激能力下降有关。因此往往在某些精神因素的诱发下发病。患者病前常具有敏感、多疑、胆小的性格特点。

本病的早期特征是

　　1.生理异常。表现为头痛，头晕，心悸，胸痛，失眠，多汗，面部阵阵潮红，四肢麻木，食欲减退，胃肠功能紊乱，便秘，月经紊乱和性功能减退。

　　2.心理异常。表现为敏感，多疑，烦躁，易怒，情绪不稳定，注意力不集中等。

　　随着病程的延长，病情逐渐加重。表现为情绪忧郁，坐立不安，搓手顿足，惶惶不安，有大祸临头感觉。对细小事过于计较，对自身变化过于敏感，可出现消极厌世观念和自伤行为。